Hablamos con el Dr. Antonio Córdoba, especialista en Otorrinolaringología, sobre una patología muy común: El Vértigo.
¿Qué es el Vértigo?
El Vértigo se define como ilusión de movimiento. El paciente siente que todo le da vueltas. Puede ser de rotación, giro, inclinación o balanceo.
¿Cuáles son las causas?
Las causas pueden ser Periférica o Central:
Cuando la causa es Periférica, el Vértigo es rotatorio, rápido y súbito. Presenta reacción neurovegetativa como nauseas, vómitos o sudoración fría. Dura menos de 2 semanas y se asocia a sintomatología Coclear con Hipoacusia y Acufenos.
Por el contrario si la causa es Central, el Vértigo no es Rotatorio, el paciente cursa con inestabilidad, dificultad en la marcha, es permanente y progresivo. Se asocia a sintomatología Neurológica, con desorientación, alteración de conciencia y marcha atáxica.
¿Existen diferentes tipos de Vértigo?
Sí existen diferentes tipo de Vértigo Periféricos:
- Vértigo postural paroxístico benigno (VPPB)
- Neuronitis vestibular
- Síndrome de Ménière
- Vértigo periférico postraumático
- Insuficiencia vertebro basilar
- Neurinoma del Acústico
- Laberintitis
- Ototóxicos
- Síndrome Ramsay-Hunt.
- Fístula perilinfática
- Presbivértigo
¿Cuáles otros síntomas pueden presentarse con el Vértigo?
Los síntomas más frecuentes del Vértigo Periférico en las siguientes enfermedades son:
- El Síndrome de Ménière : Presenta crisis de horas de duración, hipoacusia fluctuante y tinnitus.
- VPPB: Son crisis vertiginosas de minutos de duración. Es desencadenada por cambios posturales al girar la cabeza, con reacción neurovegetativa intensa.
- Neuronitis vestibular: Con crisis de días de duración. No presenta sintomatología coclear y con reacción neurovegetativa intensa.
- Laberintitis aguda: Presenta vértigo rotatorio violento, reacción neurovegetativa intensa con acúfenos e hipoacusia.
¿Qué estudios suelen realizar para descubrir una posible causa de Vértigo?
Por lo general el diagnóstico es clínico y se ordenan estudios complementarios dependiendo de la causa como son: audiometría, impedanciometría, pruebas vestibulares, Maniobra Dix- Hallpike, pruebas calóricas, electronistagmografia, electrococleografia, videonistagmografias, TAC y Resonancia Magnética.
¿Cuáles son los tratamientos para el Vértigo?
Principalmente, el tratamiento está dirigido a estabilizar las fluctuaciones patológicas de la función vestibular periférica. Los medicamentos comúnmente utilizados son:
- Antihistamínicos
- Anticolinérgicos
- Antidopaminérgicos
- Vasodilatadores
- Benzodiacepinas
- Diuréticos tiazidicos (Síndrome de Ménière)
- Corticoides ( Ramsay Hunt y Ménière)
- Aminoglicósidos ( Síndrome de Meniere)
- Antivirales( Síndrome Ramsay-Hunt).
Para consultas:
Especialista en otorrinolaringología, Provincia de Chiriquí
Fecha de publicación de esta entrevista: 01/06/2018